近日，我院眼科为一名11月患儿完成了巨大眼眶肿瘤的摘除手术。
    11个月大的琳琳（化名）两月前因下眼睑红肿，给予消炎眼药水滴眼后未见明显好转。近期因肿块明显增大，前往市儿童医院就诊，医生给琳琳拍摄眼眶CT后发现琳琳的外侧眼眶有一个巨大的肿瘤，而且眼眶外侧的骨质也存在侵蚀。 

    儿童医院王斌主任医师见状立即联系我院眼科蔡季平教授进行会诊。蔡季平教授会诊后认为，患儿年纪较小，肿瘤增长速度较快，建议进一步行眼部及腹部超声检查，排除一些恶性及转移性肿瘤的可能。
    家长听闻病情焦急万分，自行前往南京某专科医院就诊并进行眼部及全身检查，眼部B超怀疑可能为朗格汉斯细胞组织增生症，但是肿瘤大，该院尚不能开展此类手术。家长又回到我院眼科就诊，短短几天时间，琳琳的肿瘤又增大了，而且表面有触痛感，蔡季平教授认为应该尽快对琳琳行手术治疗。 

    考虑琳琳年龄小，肿瘤大，入院后随即联系麻醉科进行会诊。术前医生仔细设计手术方案，术前一切准备完善。2月3日上午，我院眼科蔡季平教授主刀，邵珺医生及庄淼医生密切配合进行手术。 

    术中见肿瘤与眼眶周围组织粘连紧密，肿瘤巨大，已超过眼球大小，对眼眶外侧骨质破坏范围大。蔡季平教授精准操作，巧妙地对肿瘤和周围组织进行分离，顺利完成这例高难度手术。
    术后病理结果提示肿瘤朗格汉斯细胞组织增生症，一型嗜酸性肉芽肿，手术切除是治疗的关键。

    就在同一周，2月5日上午，我院眼科又完成一例复杂眼眶成型手术。
    患者张某（化名），因两月前被水泥板砸伤后往我院急诊行外伤缝合手术后自行前往上海市某医院，由于当时张某面部肿胀明显暂未进行治疗。一月后，张某面部塌陷明显，外观有显著影响，迫切想通过手术改善外观。
    张某及家属听闻我院眼科蔡季平教授可以行眼眶手术，便再来我院就诊。蔡季平教授对张某的全面部进行了综合评估，检查后发现张某存在颧骨、眼眶、上颌骨等多壁骨折。这是比眼眶爆裂性骨折更为复杂的复合性多发性骨折，修复难度很高。
    术中蔡季平教授带领手术团队克服了种种难关。首先为了避免新的疤痕，手术切口尽量选择较为隐蔽及原疤痕处进行。其次骨折修复不仅要彻底分离骨折和周围组织的粘连，还要分离嵌顿的软组织，神经血管。由于张某受伤时间较长，术中需彻底松解畸形和粉碎的骨质，并利用可塑性的材料进行重建修复也是手术成功的关键。手术历尽5个小时，终于顺利完成。
    术后第一天张某的面部已经有了明显的改善，张某及家属非常满意。
复杂眼眶手术的成功开展标志着无锡市人民医院眼科眼眶的诊治水平再上新的台阶。

眼眶病眼整形专家、专科门诊时间 

    专家门诊  蔡季平  主任医师    周二上午、下午
                                  周四上午（特需门诊） 

    专科门诊  邵  珺  副主任医师  周三上午