一、何谓高血压

1、血压是血液冲击血管壁引起的一种压力:

(1)收缩压:心脏收缩把血液打到血管所测的血压称为收缩压。

(2)舒张压:心脏在舒张时所测的压力为舒张压。

2、正常人在休息状态下收缩压是90-140mmHg,舒张压是60-90mmHg。如果在休息状态下,不同时间测量到两次以上,超过140/90mmHg的血压值,就表示有高血压。

二、影响血压因素

1、原发性高血压:在90%病例中高血压的起因是不明确的。

2、继发性高血压:在其余10%的病例中高血压的起因有特定原因。

3、对大多数人来说血压会受到一下几方面影响:

(1)年龄:老年人高于年轻人及小孩。

(2)性别:45岁以前男多于女,45岁以后女多余男。

(3)姿势:躺着高于坐着,又高于站着。

(4)运动:运动时会上升。

(5)情绪:紧张、发怒或焦虑时会上升。

(6)盐份:盐份过多会使血压上升。

(7)烟酒:皆会刺激使血压上升。

(8)肥胖:过度肥胖会使血压上升。

(9)浓茶或咖啡:刺激交感神经兴奋会使血压上升。

(10)气温:气温变化快速使血压上升,所以应避免突然进入冷空气的环境中。

(11)遗传:家族中父母有高血压,子女患高血压比例会较高。

三、高血压的症状

1、大部分高血压的病人,不一定有什么特别的症状,因此定期检查血压十分重要。

2、常见的自觉症状:头重、头痛、眩晕、耳鸣、眼花、头部酸痛、肩部酸硬、失眠、心悸亢进等,以早晨起床时较常见。

四、高血压会造成什么后果?

1、对脑部影响:易引起脑部血管硬化,使血管破裂或阻塞,造成中风。中风患者约75%患有高血压。

2、对心脏影响:引起心室肥大、心脏衰竭,严重者因冠状动脉栓塞而猝死。

3、对肾脏影响:引起肾脏动脉硬化、肾脏组织逐渐被破坏,肾机能不全而导致尿毒症。

五、常见的高血压药物为:

1、利尿剂:呋塞米、螺内酯、吲达帕胺、氢氯噻嗪、阿米洛利；

2、钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片、氨氯地平片；

3、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛；

4、血管紧张素转换酶抑制剂:培哚普利、贝那普利卡托普利；

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、奥美沙坦、缬沙坦、氯沙坦；

6、α受体阻滞剂:哌唑嗪；

7、各种复合制剂药物。

六、饮食指导

1、限制钠盐:养成淡食,每日盐摄入量不超过5克,少吃烟熏制品,如咸鱼、鸡精、咸菜、酱菜等。

2、限制糖份的摄取:若糖份超过身体所需,易致肥胖。

3、多吃蔬菜、水果:蔬菜水果水份多,含纤维素可预防便秘。

4、吃适量蛋白质:肌肉、鱼是蛋白质食物,可多吃;猪肉宜少吃,对含有胆固醇的食物如奶油、蛋黄、海产、动物内脏等宜少吃。

5、戒烟、禁酒。

6、限制茶、咖啡的饮用:茶与咖啡应该尽量避免饮用。

7、均衡饮食,维持理想体重。

七、高血压的日常保健

1、定期量血压，随时注意血压变化。测量血压时注意：

(1)测量前半小时不要运动、抽烟、饱腹、避免焦虑、兴奋、情绪不安、憋尿。

(2)量血压时，测量手臂不可衣物紧束，手臂平放与心脏同一高度。

(3)若一次未测量好血压，需松开休息1-2分钟后再测量。

(4)清晨醒来勿躺于床上量血压，必须起床后20分钟再量血压较准确。

2、遵医嘱指示服药，切勿随便服用药物或任意停药，必要时就医治疗。

3、遵守饮食原则，不要暴饮暴食，吃饭七分饱即可，并注意摄取低盐、低胆固醇、高维生素食物，维持理想体重。

4、养成良好的生活习惯，要有充分的睡眠和休息，每日排便，预防便秘。

5、配合良好的娱乐，保持精神轻松愉快，避免精神紧张、生气、忧郁或过度兴奋。

6、沐浴时注意水温，约39-40℃，不可太冷或太热，沐浴时间不超过10分钟为原则。（沐浴时门不要锁上）

7、天冷注意添加衣服,以免冷空气引起血管收缩,血压上升。

8、适当的运功可促进全身血液循环及心肺功能,增加热量的消耗,防止动脉硬化,并可改善情绪,消除紧张。

9、适度的性活动,但因性交时血压会上升,故应避免过度的兴奋刺激。

无锡市人民医院心血管内科