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这一年、这些事
2017年02月09日       点击数:     
    春节假期已接近尾声,你是否已踏上回城的列车,与家人依依不舍的告别?而医院里有群人,他们与你过年的方式或许不同,但“年味”却独一无二!
    假期最后一天上中班,抱着兴奋的心情去接班,认真从白班同事接过班。接班后发现有四个特殊病人:
    第一个:58床,病情危重,接班时在做血透超滤,心电监护示:心率在140次/分,血压150/110mmHg,呼吸30次/分,氧饱和96%,右侧胸腔闭式引流瓶内血性液体比前几天多,各管道在位通畅,安定50mg+0.9%40ml已10ml/H泵入,硝普钠已6ml/H、德巴金已8ml/H泵入,剂量也比早上大。
    第二个:01床,接班时来的一个病人,主要颈部皮下气肿,纵膈气肿,心电监护示:心率80次/分,血压158/108 mmHg,呼吸20次/分,氧饱和97%,当时就告知绝对卧床休息,指导床上使用便器,主诉长期大便困难,便指导饮食进食软食,告知医生后开了乳果糖。
    第三个:51床,下肢静脉血栓,接班时特意再告知了病人及陪伴人员,禁止病人下床。
    第四个:52床,当天下午来的一个病人,咳嗽咳痰入院,接班时心电监护示:心率130次/分,血压160/110,呼吸28次/分,氧饱和98%,生命体征已汇报值班医生,判断与一直剧烈咳嗽有关。
    初步从白班同事那儿了解病人病情后,对这几个病人特别关注。对于接班时生命体征指标不正常的病人,半小时巡视一次。
    21点左右58床病情变化,心率150次/分,调节氧流量25升/分后,氧饱和88-92%,这时ICU以来会诊决定气管插管。在密切关注58床的同时,怕遗漏病情变化,便让帮班巡视病房并抄写病人心电监护。在58床相对稳定时,与值班医生协商,让值班医生在58床床边,我去01床和52床床边,这时52床心率已150次/分,血压同前,病人稍有出汗,告知值班医生后,值班医生给52床做了心电图。同时两个病危抢救汇报了科里护士长,同时护士长也来帮忙。因为52床心率快血压高,隔了20分钟后,帮班来汇报心率到160次/分,急查电解质后推了西地兰,后心率降至135次/分,隔了十分钟左右再次到病人身边,心率又达到165次/分,血压同前,这时病人大量出汗,面色苍白,稍感胸闷,又再次推西地兰,同时推了速尿,并静脉补液,推完后心率又达到170-180次/分,血压106/70mmHg,病人主诉胸痛胸闷,已言语表达不清,面色苍白,仍在少量出汗,由于病人病情突然变化,便让帮班守在52床边。52床病情变化的同时,值班医生协助麻醉科对58床行气管插管,联系借有创呼吸机并联系心内科医生来会诊52床,同时关注52床病情变化,护士长也一直在58床床边,协助医生对58床进行抢救。时间在飞逝,夜班护士来接班才松了口气,凌晨4点,我终于可以下班了,连续12小时的连轴转,感到身躯是疲惫的,而心里却是如此的踏实。
    作为对刚入职不久的我,这一天对我既是一种考验也是一种成长,是种宝贵的经历。虽累,虽是通宵达旦,可是面对患者必定全神贯注,绝不松懈,因为我们是病人及病人家属心中的“陪伴”,我们的年叫坚守,叫24小时不打烊!当病人病情稳定时,是我们的“年”收到的“礼物”,也是最好的礼物!(风湿免疫科 刘家楠)



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