1.疾病知识:心房颤动是一种常见的心律失常,随着年龄增长,发病率增高。心跳快时常有胸闷、心慌不适,可引起心力衰竭、栓塞等并发症。一般可通过药物转复或控制心室率,抗凝预防血栓形成,射频消融术可使部分患者得到根治。
2.饮食:您如果没有其他伴发疾病,普通均衡饮食即可。富含维生素K的食物如菠菜、青菜、胡萝卜、番茄、花菜、马铃薯、猪肝等能拮抗华法林的抗凝作用,应保持食用此类食物的相对平衡,以免引起INR较大的波动。
3.休息与活动:若没有胸闷、心慌等不适,您的日常活动不受限制,请不要离开医院。若有房颤发作且感觉不适,请告知医务人员。
4.用药指导:住院期间请不要自行服药,房颤患者常用药物有倍他乐克、胺碘酮、心律平、华法林、ACEI类等,请遵医嘱服用。持续性房颤患者常规口服华法林抗凝治疗,华法林需单独服用,避免与其他药物及食物的相互影响。服用华法林期间应学会自我监测有无出血倾向,如有无牙龈渗血、鼻出血、眼结膜出血、呕血、血尿、大便颜色发黑、便血、皮肤青紫等。遵医嘱继续服用抗心律失常等药物。服药期间需定期监测血压、心率、肝肾功能、甲状腺功能、胸片等。切勿擅自增减或更换药物。
5.出院指导:
(1)饮食:无特殊禁忌,但应避免辛辣、刺激性食物,戒烟、限酒。
(2)活动:射频消融术后1个月内避免剧烈运动。
(3)用药:术后按医嘱按时服药,服用华法林患者出院后仍需监测INR,每3~5日复测INR,一般控制在2.0~3.0之间,稳定后可逐渐延长复测时间,但不宜超过1个月。
(4)随访:需定期复诊,术后3、12个月各复查一次二维超声心动图;术后1、3个月各复查一次动态心电图,之后每半年一次。如有胸闷、心慌等不适请及时就诊。
(5)其他:若在射频消融术后3个月后仍有房速、房扑或房颤发作,则属未成功,可再次消融。请患者在出现上述情况或术前症状时及时就诊,切勿紧张。
无锡市人民医院心血管内科