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早查骨密度,早知骨折风险
2010年05月10日       点击数:     
      正如用血压测量可以预测脑卒中的危险性,用胆固醇测量可以预测心肌梗死的危险性一样。目前,骨密度(BMD)测定是诊断骨质疏松症的重要量化指标,也是预测骨折风险性的有效手段。
      许多前瞻性研究表明,骨质疏松性骨折(脆性骨折)的发生率随骨密度降低而增加。骨密度每下降1个标准差,骨折危险性就增加1.5~3.0倍。在日常生活中,如提重东西、体育活动时就可能发生椎体压缩性骨折。因此,中老年妇女必须高度重视骨质疏松的风险。理论上讲,女性在绝经以后,由于雌激素水平迅速下降,骨量丢失较快,随着年龄进一步增大,骨量随之继续下降。如果绝经前的骨密度相对较低,绝经后又没有采取一定的措施,那么骨质疏松的危险性就很大。但是,很多人并没有意识到这一点,因为骨质疏松导致的症状往往相当隐匿,有些患者在突然发生了骨折后,到医院就诊时才发现自己已患有重度骨质疏松症了。这样的结果,是每个家庭都不愿意看到的,所以我们要尽早地观察骨量状况,预防和治疗骨质疏松。而骨密度正是反映骨量变化状况的重要依据,因此,定期检查骨密度是相当重要的。根据骨密度状况,目前分为3个等级:骨密度正常、骨含量减少、骨质疏松。不管处于何种阶段,只要是进入了绝经期,就须注意预防骨质疏松。
      首先,尽量消除危险因素如吸烟、酗酒、过多摄入咖啡因等。其次,合理运动,绝经期妇女每周坚持2小时的运动(如快走、慢跑等),有利于预防骨质疏松,但过于剧烈的运动并不提倡。再次,要注意合理营养,保证足量钙和各种维生素的摄入。最后,还要预防摔倒。人的平衡能力随年龄增大而下降,摔跤的发生明显增加。一旦导致骨折,患者将被制动,骨量丢失加速。如果已经进入骨质疏松阶段,除以上措施外,尚需采取药物治疗。
      骨质疏松,随着年龄增长是不可避免的,但却是可防可治的。目前,非创伤性测定骨密度的方法有X线光密度法、双能X线吸收法、定量CT法、定量超声技术等。其中,高质量的双能X线骨密度检测是目前诊断骨质疏松症的“金标准”。(核医学科 田玥)


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