发现甲状腺结节怎么办?
2010年04月08日 点击数:
有些患者在不经意间发现自己颈部有小结节后十分紧张,忧心忡忡。他们担心这些小结节会不会癌变?是否要开刀?
判断甲状腺结节的良、恶性需要做哪些检查呢?
1. 甲状腺B超检查 该方法简单、安全、价廉、灵敏度高,直径约1mm左右的结节均能检查出来。
2. 甲状腺摄131I试验 了解甲状腺碘代谢的常用方法。利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的甲状腺摄131I率,以此来评价甲状腺的功能状态。
3. 甲状腺核素显像 根据结节对131I的摄取能力可区分“热结节”、“温结节”和“冷结节”。一般认为单个“冷结节”恶性的可能性相对较大,癌变的发生率为10%~30%。“温结节”、“热结节”和多发“冷结节”多为良性,癌变的机会较少。
4. 血液学检查 包括甲状腺功能测定、抗甲状腺抗体、血清降钙素等项目。
5. 细针穿刺细胞学检查 操作简单、安全。
开刀并非就万事大吉!不少患者认为,有了结节,一开刀就没事了。事实并非如此。因为甲状腺结节中,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%,而良性结节一般不需要手术,且常常多发,切除后很容易复发,如切除过多,还会导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺素片替代治疗;如切得过少,很可能切不干净。因此,一旦发现甲状腺结节就开刀,既不保险,也不科学。科学的方法是进行必要的辅助检查,定期随访和观察,根据具体病情,采取适当措施。
(核医学科 田玥)