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HLA-B27检测的临床意义
2010年01月15日       点击数:     
      HLA是3个英文单词的缩写,H代表人(Human),L代表白细胞(leucocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原,它是一个由一系列紧密连锁的基因座位组成的具有高度多态性的遗传复合体,是与疾病关系最密切的一个基因区域,而HLA-B27即是其中的一个基因座位。用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞表面HLA-B27抗原的方法简单、稳定好、重复性高,是目前临床普遍使用的一种检测手段。
      HLA-B27与许多脊柱关节病密切相关,其中最具代表性的是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主、也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,当红明星周杰伦就患有此病。其主要临床表现为腰骶部疼痛、晨僵,静止、休息时症状加重,活动后缓解,夜间腰痛甚至影响睡眠,病情呈自发缓解和加重交替出现,典型X线表现为骶髂关节明显破话,脊柱呈“竹节样”变化。90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27检测阳性,而普通人群的阳性率只有4%-8%。
      那么如果HLA-B27检测结果阳性就表示你得了强直性脊柱炎吗?其实不然,HLA-B27阳性的人群中也只有20%的人患强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的发病还与感染和环境因素有关。因此,HLA-B27阳性人群也不用太过紧张,但应注意积极预防:首先在平时生活中要适当的锻炼身体,增加户外运动,注意保暖,尤其是腰背部,注意饮食结构,控制烟酒,预防呼吸道、消化道和生殖道感染,防止外伤;其次要克制思想麻痹,如果发现有关节疼痛、晨僵等早期症状要及时就医,马上治疗。
      HLA-B27除了与强直性脊柱炎相关外还与Reiter综合症(阳性率70%-90%)、银屑病性关节炎(阳性率50%-60%)、急性前葡萄膜炎(40%-50%)和溃疡性结肠炎伴关节病(5%-10%)等许多严重危害人类健康的脊柱性关节病相关。HLA-B27抗原是可以由父母亲遗传给子女的,所以HLA-B27阳性人群的亲属也应提高警惕,可以去医院做HLA-B27筛查,听取医生意见,做好积极预防和自我保健。HLA-B27是一种遗传标志,终生不变,也不会随治疗而转阴。(中心实验室  殷莹)


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