梅盛瑞 康复医学科

跟痛症是由多种原因所致的足跟部疼痛症候群，步行或站立时疼痛加重。常见于运动爱好者以及中老年人。多由于跟骨结节的附着处受到长期、持久、过大的牵拉而发生的慢性损伤所致。

   跟痛症的病因主要包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎等。其中80%为足底筋膜炎。当跑跳运动过多，长期对跟部造成牵拉；或者暴力撞击足跟部引起跟骨下脂肪垫挫伤和跟骨下滑囊炎；长久的站立，经常穿着人字拖等不舒适的鞋也会导致跖腱膜和第一层足跖肌以及跖方肌反复牵拉导致跟骨结节引起疼痛。单纯的跟骨内压增高也可导致跟部疼痛。

运动后出现跟痛症，如何处理呢？

首先，损伤48小时之类的处理原则遵循POLICE原则，即：保护患肢（Protection）、适当负重（Optimal Loading）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。

症状持续一周以上的慢性跟痛症，可以进行居家康复治疗。下面介绍几种简单易学的居家康复治疗手段。

1.  足底放松

将筋膜球放置在足底，前后移动，可有效放松足底筋膜。

2.  伸展训练

    主动伸展训练：患者平伸，脚趾脚踝轻轻向上翘起，做背伸动作，持续5秒钟，然后重复5次为一组，每天3－5组。

    被动伸展训练：坐位，将患腿伸向前方。将弹力带或毛巾在脚上，往身体方向牵拉毛巾，保持膝关节伸直，能够感到小腿后方有牵拉感。保持该动作15-30秒，然后放松。重复3次。整个牵拉过程要轻要慢，避免发生疼痛。可以通过屈膝来训练比目鱼肌。

3.  小腿力量训练

    台阶提踵既能增加腓肠肌和比目鱼肌的力量，又能有效地拉伸足底筋膜，一举两得。每组10-15次，可重复三组。

4.  足底力量训练

   可在地上放一毛巾，将您的脚掌用力抓毛巾，10-15次一组，可重复三组。

    如果通过居家康复，仍然无好转，一定要到医院就诊，查明原因。专科医生可以通过超短波、蜡疗、冲击波、肌内效贴等专业方法给予对症治疗。