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0-1岁早产儿早期干预的良机
2011年07月14日       点击数:     
    杨宝宝,男,12个月,活泼可爱,已会蹒跚学步,胖乎乎的小脸上一双大眼睛明亮而清澈。孩子的母亲一脸幸福的说:“宝宝已经学会叫妈妈了!”
    这已是妈妈带着宝宝第十次来医院做检查了。医生经过一系列检查后说,宝宝已经度过了神经发育高危期,目前一切正常。
    原来,杨宝宝是个早产儿,比预产期足足提前了两个月出生,当时体重只有1.6公斤,呼吸困难,脑部损伤,发育不良。经过新生儿科医师的奋力抢救后,宝宝终于渡过了危险期,可以出院了。当这个柔弱的小生命回到妈妈身边时,一家人却愁眉不展。孩子会不会有后遗症?智力会不会有问题?生长发育能追上同龄的孩子吗?一家人带着满腹的疑问来到了儿保科早期干预门诊。医生给宝宝做了详细的神经发育检查,发现宝宝特别软(肌力弱所致),也不能像同龄的宝宝一样俯卧抬头,目光游移,不会追视。神经行为评定结果提示宝宝发育落后。根据孩子的情况,医生制定了一套早期干预方案,包括水疗,按摩,视听刺激等,并进行了喂养指导。还给宝宝建立了专门的早期干预档案。叮嘱妈妈,宝宝今后每个月都要来医院检查一次,做相应的神经行为评估,以便及时发现异常。从此,妈妈按医生的方案,坚持在家给宝宝做干预训练。每天按摩或训练1-2小时,没多久,宝宝就能竖头很稳,对妈妈的呼唤也出现了笑容等反应。妈妈信心足了。坚持每月到儿保科早期干预门诊复诊。孩子与正常足月儿之间的差距越来越小,最后终于完全赶上了正常发育水平,甚至在某些方面的发育能力还超常了。
    在早期干预门诊类似杨宝宝的这种早产儿还有很多。有研究表明,早产儿中有1/3的孩子会出现轻度神经行为学异常,10%-15%的孩子有严重的神经行为学异常,甚至发展为脑瘫。其中轻度异常的孩子往往会被家长忽视,失去最佳治疗时机,最终导致神经发育异常的不可逆转。我们要抓住出生后第一年的最佳时机,尤其是0-6个月大脑发育的黄金期,定期进行神经行为学评估,鼓励家长积极参与,可避免发育落后,最大程度的减轻神经发育异常,提高总体发育商。
    早产儿早期干预,对早产儿的体格、智能、运动发育有明显的促进作用,是减少残疾、促进早产儿身心全面发展的有效措施。(儿童保健科)



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