“创建临床研究型医院”主题大讨论十二:

找差距，谋发展，向临床研究型专科迈进

儿呼吸科  李羚  顾晓虹

      人民医院的快速发展和综合实力的提升令人振奋，累累硕果令人羡慕。如何能在快速行进的队列中稳步前行，取得更大的发展？这是儿呼吸科全体医护人员2015年开局必须面对的问题。在困境中消亡还是在困境中突围，值得思考。在“不进则退、不进出局”的今天，转型意味着挑战和机遇，临床研究型的儿童呼吸科才是我们在瓶颈中找到的突围出口，找差距，谋发展，向临床研究型专科迈进。
      在医院党政的正确领导和关心下，经过全体员工的共同努力，我们于2013年底成功创建为省级重点专科，为无锡市儿童呼吸内科疾病诊疗中心，为我国第一批儿科用药的药物临床试验专业组。2014年紧紧围绕医院整体目标，对照院部下达的责任目标任务书和本年度工作计划，较好地完成各项目标任务，但是国家及省自然基金的缺失、上档次的成果和论文仍是我们的软肋。因此，在“创建临床研究型医院”主题大讨论中，大家踊跃发言，既看到我们的成绩，也意识到危机，积极出谋献策，达成以下共识。
      1、明确发展方向，在繁忙中积累和提升。
      2014年度儿呼吸科出院人次3795，较上年同期增加12.8%；门诊人次179204，较上年同期增加16.9%，占儿院门急诊构成比19.5%。医务人员工作量大，加班加点已成常态，学习时间有限，发展方向不够明确，没有形成相应的专业技术团队。今后儿童呼吸科临床研究型专科的重点发展方向和相应的亚专科为：儿童哮喘的规范化管理、儿童慢性咳嗽的合理诊治、儿童呼吸睡眠障碍的诊治、儿童纤维支气管镜技术以及儿童呼吸道感染性疾病的诊治。
      2、加强外联力量，为专科发展提供动力。
      首先，作为儿童医院唯一的省级重点专科，深知责任重大。与国内、省内知名老牌的专科相比，仍有很大差距，如何以一种开放的、学习的心态发展自己非常重要。目前我们与外界的合作有了较好的开端，2014年聘任了南京儿童医院的赵德育教授作为指导专家，通过疑难危重病人会诊、转诊、查房、重症肺炎的诊治和纤维支气管镜专题讲座等形式，获得最新前沿科研、临床信息，切实提高本专科领域常见病、多见病的诊疗水平和治疗进展以及对闭塞性支气管炎、支气管肺发育不良、先天性气道发育异常、肺间质疾病等少见病、疑难疾病的认识。其次是新开展的专科技术如支气管激发试验、婴幼儿纤维支气管镜、儿童睡眠检测等技术2014年有了“零”的突破，计划以后能够逐步开展儿童呼吸道疾病的介入治疗；三是要注重本专科品牌的建立和辐射。2014年新增加省呼吸学组委员和省免疫学组委员、省纤维支气管镜协作组专家组成员各一名。在新的转型发展目标引导下，我们将进一步拓展思路，通过学术讲座和交流，取得同行的认同和自身提高。
      3、紧抓人才培养，为专科发展提供保障。
      针对本专科博士生引进困难的现状，科室积极搭建平台，鼓励科室人员提高学历，现有3位博士、4位硕士在读，2015年计划再选送一名在读博士，硕士研究生从2008年5名增加现在15名。同时，加快对本专科研究生的培养，目前我们已培养本专科研究生5名。根据科室和个人发展的需求，将继续选派骨干前往北京、上海或者国际知名的专科医院进修学习，做到人人有任务、人人有担当。营造学习气氛，每两周进行一次业务学习或者读书报告，提供学习和交流平台。尽可能创造条件吸引到有科研实力的博士或学科带头人。
      4、科教研不放松，直面困难永不言放弃。
      虽然儿科医生日常医疗任务繁重，但是我们有着直面困难的勇气和决心。与自身纵向比较，科研的内涵和档次在逐步提升。近5年获得了省新技术二等奖3项，江苏医学科技奖、无锡市科技进步奖各一项，发表学术论文80余篇，其中SCI两篇、中华级6篇。多次举办国家级及省市级继续教育学习班，承担省市级课题15项，其中省级2项。但与一些科研实力强的科室相比，我们还有着巨大的差距。针对科室人员科研能力和意识薄弱的问题，建立相应制度：一季度开展一次疑难典型病例讨论，定期开展科室业务学习时间和研究生读书报告会等，营建学术氛围；和结对单位南京儿童医院及省人民医院专家教授密切联系，逐步提高科室年轻医生的科研能力；充分发挥临床高年资医生的带教指导作用，与年轻医师结对子，做到临床技能和研究能力的互补。
      我们坚信，只要认真落实“临床型向临床研究型医院转型动员大会”精神，不断增强我们的霸气、灵气和勇气，不断提高认识疾病、转化植入、传播学习和总结提高四大能力，儿呼吸科就一定会努力创成临床研究型专科。