江苏省卫生和计划生育委员会文件

苏卫医政〔2016〕32号

省卫生计生委关于印发《2016年全省医疗机构院务公开工作要点》的通知

各市及昆山、泰兴、沭阳县(市)卫生计生委,委管省管医疗

机构

现将《2016年全省医疗机构院务公开工作要点》印发给你

们,请贯彻落实。

江苏省卫生和计划生有委员会

2016年5月27日

2016年全省医疗机构院务公开工作要点

2016年是全面建成小康社会决胜阶段开局之年,也是建设现代

化医疗卫生体系,打造“健康江苏”的攻坚之年。今年全省医疗机

构院务公开的总体要求是:紧紧围绕医药卫生体制改革和公众关切,

按照国务院《2016年政务公开工作要点》(国办发〔2016)19号)

和省政府2016年政务公开工作要求,细化院务公开任务,提升院务

公开的制度化、标准化、信息化水平,以公开促落实、以公开促规

范,进一步保障广大人民群众知情权、参与权、表达权和监督权,

解决群众反映和关心的热点难点问题,切实提高医疗服务水平、服

务质量和工作效率。

完备公开内容

(一)向社会和患者公开

1、医院概况。应包含机构基本信息;机构依法执业登记的主要

事项;经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目;大型医用

设备的配置许可文书;重点专科的人员组成以及承担的教学任务等

内容。

2、医疗服务。应包含工作人员挂牌上岗信息;临床和医技科室

名称、服务内容等医疗服务基本情况,专科、专业门诊、专科特色;

服务时间,门诊、急诊、住院服务流程;预约挂号方式、门诊诊疗

项目、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日值班安排;日间手

术类别及相关规定;主要检查项目的预约及报告等有关服务内容

2

辅助检查前的注意事项;医疗纠纷的处理途径、程序;健康教育咨

询服务;向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜

等内容。

3、服务价格及收费。应包含为患者提供收费查询服务;经过物

价部门批准和各种医疗服务、收费项目、收费标准和收费依据(包

括颂目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等;

列入各类医疗保险以及自费的药品和医用耗材目录;常用药品基本

情况(包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、

生产厂家,主要中药饮片产地等及相关价格);医用高值、低值耗材

基本情况(包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等及相关价

格);惠民门诊和惠民床位优惠条件、收治对象、程序和收费标准等

内容。

4、便民措施。应包含向病人或其家属告知提供病历的查询以及

相关病历资料复印或者复制服务的部门;医院门急诊部、住院部各

病房的设置、位置格局以及指示标牌、紧急情况的疏散通道;便民

服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等

在内的特殊人群优先措施等内容。

5、监督投诉方式。应包含医务人员执业行为规范(包括医德医

风、医务人员行为准则;文明用语、服务规范、服务标准、服务承

诺);职能科室、费用查询部门联系及查询方式;本单位医疗服务咨

询投诉电话和信箱;上一级领导机构的投诉电话和信箱。

6、法律法规和临床诊疗规范规定的其他知情同意事项以及职责

范围内确定的主动公开的其他信息。

(二)向内部职工公开

重一大”制度落实情况。应包含医院改革发展重大事项

的决策过程、具体措施,发展规划、年度工作计划;重要人事任免,

干部选拔、任用、轮岗、交流、考核;重要项目安排,重大投资、

基建工程;大额资金使用,年度财务预决算等内容。

2、业务管理事项。应包含医疗机构的各项管理制度,临床、医

技科室的诊疗护理常规;重点部门的工作流程;应急方案;医疗质

量管理制度和具体措施,医疗质量与安全信息;药品、大宗物资、

大型设备采购和招投标,药事委员会组成人员及工作开展,药品、

医用耗材使用超指标相关处室及医务人员名次排序情况;财务管理

经营,业务收入、经济效益;科研成果的转化及社会经济效益等内

容

3、职工关注事宜。应包含绩效考核与分配制度,人才发展规划、

专业技术人员的引进录用、专业人员技术职称评定、职务晋升、出

国(境)进修、评优、奖惩;重大科研课题的立项及经费使用情况;

职工的工资、福利、保险、劳动保护等内容。

4、廉洁自律情况。应包含领导于部廉洁自律情况,职工对领导

干部民主评议情况等内容。

5、法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。

二、丰富公开形式

(一)网络公开。利用医院门户网站、政府公众信息网等网站

向社会、公众公开相关信息。

二)传统媒介公开。一是通过广播、电视、报刊等新闻媒体

公开信息。二是利用院内公告栏、公示栏、张贴栏以及宣传册进行

告知。三是利用院内网、内部文件、信息、简报、院报以及业务会

议向内部职工公开相关信息。

三)多功能自助服务终端公开。在医院门诊、急诊、病房等

重要场所,设置多功能自动机以及服务电子触摸查询装置,便于患

者使用。有条件的医院可通过开放自身研发的诊疗系统、病情监控

终端,方便病人及家属第一时间掌握病情。

四)自媒体公开。通过微博、微信公众号、手机APP、等方

式实现导诊、资讯发布、检验检查结果实时推送、专家互动以及在

线支付等方便患者获得所需医疗服务等相关信息。

三、规范公开流程

各医疗机构要形成院务公开的一整套工作程序,认真履行发布

信息的报批手续,对需要公开的信息进行全面核实,再行发布。对

涉及职工或群众的事项,在履行报批手续后统一发布,让社会、公

众或内部职工第一时间收到信息。对于涉及保密规定的事项要进行

保密审查并说明是否公开理由。

四、更新公开信息

要健全院务公开信息发布和更新机制,及时、准确、动态发布

各类信息。要适应互联网时代信息畅通的要求,在传统媒体以及新

媒体上及时、快捷发布相关医疗服务、健康指南以及有关问题的回

应,做到精确“投放”

五、完善制度体系

各级医疗机构要在《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导

意见》《省卫生厅关于深化院务公开工作的实施意见》《省卫生厅

关于印发〈全省医疗卫生单位院务公开目录(试行)〉的通知》以及

《省卫生厅关于全省卫生系统院务公开工作考核实施意见》的基础

上,结合单位实际,对所有院务工作的规章制度进行进一步梳理,

建章立制,健全工作制度、监督制度、检查考核等制度体系,并强

化制度执行,扎实开展院务公开工作。

六、健全工作机制

各级医疗机构要进一步建立完善院务公开工作机制,及时调整

院务公开领导小组人员,切实加强组织领导,完善院务公开制度,

明确院务公开工作职责和权限,形成主要领导亲自抓、分管领导具

体抓、科室负责人直接抓的良好局面,确保院务公开工作深入开展。

七、强化监督考核

为确保院务公开工作有效实施,各级卫生计生行政部门要以监

管为重点,加大对各级医疗机构实施院务公开情况的监督检查力度,

开展明查暗访。要成立由医务处、工会、职代会和社会监督员组成

的考核监督组织,采取召开座谈会、发放问卷函调信等形式,主动

接受社会公众对院务公开工作的监督。要根据医院的中心工作运用

好院务公开考核结果,把院务公开做到明处、落到实处。

抄送:国家卫生计生委医政医管局、省政府办公厅。

江苏省卫生和计划生育委员会办公室    2016年5月31日印发

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