无锡市人民医院文件

人民医院政〔2008〕11号

关于深化院务公开工作的实施意见

各科室：

为进一步健全院务公开制度，推进“阳光工程”，加强民主管理，体现依法执政，现根据上级有关精神，就深化院务公开工作，提出如下实施意见。

一、充分认识深化院务公开工作的重要意义

实行院务公开是加强医院民主决策、民主管理，调动全体干部职工的积极性和创造性，促进医院和谐的重要内容；是接受社会监督，提高医院服务质量，维护病人、职工切身利益和社会稳定和谐的重要保证。

二、院务公开工作的指导思想和基本原则

院务公开工作的指导思想是：贯彻落实市卫生局《关于深化院务公开工作的实施意见》的精神，以保障职工的民主权利、维护病人的切身利益为出发点和落脚点，以公正便民、文明服务、廉洁行医为基本要求，围绕“以病人（服务对象）为中心”和“以职工为主人”这两个重点，稳步推进医院的改革和发展，提升医疗服务水平，树立良好形象，为改革发展稳定的大局服务，为实现“两个率先”的奋斗目标服务。

深化院务公开工作中应遵循的原则：一是依法公开。严格执行有关法律、法规、规章和国家政策规定。二是真实准确。公开内容必须真实可信。三是注重实效。从实际出发，突出重点，讲求时效，不搞形式主义。四是方便职工、病人。便于职工、病人知情，利于职工、病人办事。五是有利于监督。坚持事前、事中、事后公开相结合，实行阳光操作，接受职工和病人的监督。

三、院务公开的主要内容

（一）向社会和病人公开的主要事项

1．公开服务指南。包括服务项目、科室设置、各专科的服务内容及特色、专家姓名及专长、门急诊时间。

2．公开服务流程。包括挂号、诊查、取药、住院等环节的先后顺序和手续等；服务对象的告知、诊断、治疗以及进行特殊检查和手术应履行的程序；医疗纠纷处理的程序、依据、方法、时限、地点、结果等。

3．公开岗位内容。包括公开各岗位的人员姓名、职务、职称、职责等，实行挂牌服务。

4．公开服务及管理规范。包括国家及各级机关颁布的医疗技术规范、医院（站、所、校）管理制度。直接涉及服务对象的权利和利益的内容要优先公开。

5．公开价格。包括医疗等服务、药品、卫生材料、检查检测等收费项目、收费标准、收费依据，以及门诊、住院人均医疗费用情况。

6．公开便民措施。包括便民服务项目与方式，特殊人群及急危重症患者的优先就诊措施等。

7．公开服务公约、服务承诺。包括职业道德规范、文明服务规范、服务承诺内容，违诺责任及处理、监督、举报或投诉方法。

8．其他依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心、卫生行政部门和医疗卫生单位认为有必要向社会公开的事项。

（二）向职工公开的主要事项

1．医院的发展规划、改革方案、财务预决算、年度工作目标及完成情况。

2．本单位规章制度、部门职责、部门负责人姓名和联系电话、电子信箱等。

3．大额资金使用、药品、器械、设备、大宗物资招投标及采购情况；工程建设项目招投标情况。

4．职工的工资、奖金、福利、保险、劳动保护、住房补贴发放等涉及职工切身利益的重要事项。

5．对外合资合作项目经营情况；内部“三产”经营情况。

6．领导干部廉洁自律情况，职工对领导干部民主评议的情况，干部选拔任用、轮岗、交流、考核情况。

7．人事改革方案、人才发展规划、专业技术人员的引进录用、专业人员技术职称评定、职务晋升、出国（境）进修、评优、奖惩等情况。

8．重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益情况。

9．其他依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。

四、院务公开的主要形式

（一）在向社会公开方面。通过设置公开栏、公示牌、电子触摸屏或显示屏，通过报刊、广播、电视等各种媒体，召开听证会、论证会、通报会、咨询会，设立咨询电话，发表公开信，发放服务对象须知、就医指南等形式公开。要发挥“一站式服务中心”的作用，密切医患关系，公开服务信息。可定期召开院外监督员会议、工休座谈会，向住、出院病人（服务对象）进行问卷调查，向社会和群众广泛征求意见。与院务公开相关的各种标识、指示标牌要清晰醒目亮化，便于服务群众，利于群众监督。

（二）在向院内公开方面。要有效运用职工代表大会这一法定的职工参与民主管理、进行民主监督的基本形式，职工代表大会至少每半年召开一次。凡是法律和政策规定必须经职代会审议、通过、决定的重大事项，必须经职代会审议、通过、决定。职代会闭会期间，由其日常的工作机构参与及监督。同时，要应视具体情况，利用周会、发布会、职工座谈会、民主协商会以及院务公开栏、内部通报等多种形式公开具体事项。

要积极推进电子院务的建设，充分运用电子网络提高管理 的效率和院务透明度，使社会公众和医院职工获得更广泛、更便捷的信息和服务。要坚持和完善多年来行之有效的、征求意见箱、投诉举报电话等形式。

（三）院务公开工作程序。各责任部门提出院务公开项目和内容报院务公开办公室；院务公开办公室审议和整理后，将公开的项目和内容报领导小组批准后公布。

五、院务公开的时间

坚持每年两次召开职代会，每周领导下临床制度、通过职工思想动态分析和公布院领导电子信箱；坚持实行每周管理干部联系临床制度、每季度召开党员大会。同时，坚持每月召开院月会，定期召开院工会、团委会、民主党派会议、高层次人才会议等对医院的财务情况、干部任免、住房补贴、科研管理、员工奖惩等进行公开。

六、加强院务公开的组织领导和监督检查

进一步健全院务公开的领导体制和工作机制，建立由党政主要领导任组长，有关职能部门参加，办公室牵头的院务公开工作领导小组，聘请社会监督员制度，有计划、有步骤地推动这项工作的制度化、科学化和规范化。

七、明确院务公开领导小组和监督检查组的工作职责

（一）领导小组职责。1、负责院务公开工作的领导策划、协调、沟通和指导；2、负责对公开方案、公开形式等有关院务公开工作重大事项的审定；3、负责收集和听取员工对院务公开的意见和建议，并负责制订纠正和预防措施。

（二）监督小组职责。负责监督检查院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得到落实，组织职工对院务公开进行评议和监督，向领导小组提出加强和改进院务公开的意见和建议。

二○○八年二月二日

附件1：

无锡市人民医院

院务公开领导小组成员名单

组  长：吉建伟、黄继人

副组长：许  萍、谢志娟、於  煌、郑孔林、李肖蓉、

王海秋、钱　俊、陈中石、程新雅、黄  纯、

陈静瑜、王继东

成  员：王庆良、吴  兵、黄云娟、朱华淳、封  雪、

      王玉伟、陈炳锡、沈  波、陈  敏、唐  震、

下设办公室

主  任：王庆良

副主任：王玉伟  封  雪

附件2：

无锡市人民医院

院务公开监督检查小组成员名单

组　长：於　煌

副组长：王玉伟

成　员：沈　波、陈　敏、许正红、韩美娟、杜晓燕、

任智红、徐　玲、李苏平、姜　玮、蒋艳敏、

丁忠阳、石英佐、李国良、胡纪根、吴炯