68岁的汪阿婆（化名），年轻时顺产4次。那个年代还没有足够的产后康复意识，她产后过早地参加体力劳动，上了年纪后逐渐出现阴道前后壁脱垂、子宫脱垂，近两月明显加重，严重影响日常生活。经多处打听，最终慕名来到无锡市人民医院妇科寻求手术帮助，并且对手术改善生活质量的期望值非常高。
    妇产科主任吕蓓了解了汪阿婆的病情后，与阿婆及其家属进行了充分沟通，决定使用达芬奇手术机器人辅助系统进行手术治疗。

    日前，吕蓓主任为汪阿婆顺利实施了机器人辅助腹腔镜全子宫、双侧附件切除+骶韧带高位悬吊术+阴道前后壁修补术，在整个团队紧密配合下，手术非常顺利，术中出血量极少，患者术后恢复良好。

    盆腔脏器脱垂大多是由于妊娠、分娩或肥胖、长期的慢性咳嗽、便秘导致的盆腔筋膜、韧带和肌肉的支撑力量削弱，随着年龄的增长，盆腔脏器支持结构进一步衰老退化萎缩，导致盆腔脏器发生不同程度的脱垂。
    如阴道前壁脱垂常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加、压力性尿失禁、尿路感染；阴道后壁脱垂可表现为便秘；子宫脱垂可致宫颈及阴道壁发生溃疡而出血、感染。
    目前选用较多的手术方式是子宫/阴道骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术。
    由于盆腔深部手术空间狭小，解剖复杂，传统的腹腔镜手术，受到术中暴露角度、视野、扶镜手与主刀配合、缝合时角度选择困难等限制，增加了手术的操作难度。
    第四代达芬奇机器人辅助手术系统，以其机械臂旋转及缝合不受空间及角度限制，高清晰的成像系统可根据术中情况充分暴露手术野的特点，在复杂手术中解剖间隙的分离、暴露及缝合就显示出其明显优势，显著提高了手术的质量、效率。
    随着腔镜技术的不断成熟与发展，机器人辅助腹腔镜手术在妇科手术领域中越来越被广泛应用，其不仅缩短了手术时间、提高了术者的效率，也极大地促进了患者术后恢复。无锡市人民医院妇科将继续发挥这一技术优势，造福更多患者。（妇科）